Máster en Síndrome Coronario Agudo

Módulo 1. Cardiopatía Isquémica: Un problema global

1.1. La cardiopatía isquémica. Flujo sanguíneo coronario normal y obstrucción coronaria
1.2. La enfermedad Cardiovascular: la primera causa de mortalidad en el mundo desarrollado. La de Transición epidemiológica
1.3. La enfermedad CV como causa de mortalidad en España y en los países Latinoamericanos
1.4. La aterosclerosis: fases
1.5. Fisiopatología del SCA. Miocardio en riesgo. Hallazgos de anatomía patológica en el SCA
1.6. Causas no ateroscleróticas de SCA
1.7. Factores clásicos de riesgo para aterosclerosis: hipercolesterolemia y Tabaco
1.8. Factores clásicos de riesgo para aterosclerosis: edad y sexo, diabetes e hipertensión arterial
1.9. Nuevos factores de riesgo para aterosclerosis

Módulo 2. Presentación clínica de los síndromes coronarios y clasificación. SCASET 1: Epidemiología. Fisiopatología y clasificación

2.1. Formas de presentación de la enfermedad coronaria: Síndromes Coronarios crónicos y Agudos
2.2. Clasificación operacional del SCA basada en el ECG, epidemiología del SCASET
2.3. Fisiopatología y correlación con la Anatomía Patológica
2.4. Angina Inestable e IAM sin Q, características clínicas
2.5. El ECG en el SCASET
2.6. Pruebas complementarias diagnósticas de laboratorio y RXT en el SCASET
2.7. Estratificación del riesgo, escalas de riesgo trombótico
2.8. Estratificación del riesgo, escalas de riesgo hemorrágico
2.9. Angina Variante y vasoespasmo coronario características clínicas
2.10. Pruebas de provocación de vasoespasmo. Tratamiento y pronóstico del vasoespasmo

Módulo 3. SCASEST 2: Pruebas de imagen y de detección de isquemia

3.1. Diagnóstico diferencial del DT en Urgencias
3.2. Protocolos de imagen en las unidades de DT en Urgencias. Valoración y algoritmo para el diagnóstico del paciente con DT en Urgencias
3.3. Valor de la ecocardiografía transtorácica en la evaluación del paciente con sospecha de SCASEST. Utilidad del POCUS
3.4. Ergometría y Eco de esfuerzo/Eco de estrés en el paciente con DT en Urgencias. Indicaciones y técnica
3.5. Pruebas de perfusión isotópicas. Indicaciones y técnica
3.6. TC coronario en el paciente con DT en Urgencias. Indicaciones y técnica
3.7. Papel de la RMN en el SCASEST y paciente con dolor torácico. Indicaciones y técnica
3.8. Enfoque anatómico vs funcional en la evaluación diagnostica del paciente con dolor torácico
3.9. Seguimiento a largo plazo mediante técnicas de imagen

Módulo 4. SCASET 3: Tratamiento médico y de revascularización

4.1. Medidas generales y monitorización
4.3. Fármacos antianginosos: Betabloqueantes
4.4. Fármacos antianginosos: Nitratos y Antagonistas del calcio
4.5. Antiagregantes planetarios. ¿Cuáles y por cuánto tiempo?
4.6. Fármacos anticoagulantes. ¿Cuáles, cuánto y por qué?
4.7. Indicaciones de coronariografía y Revascularización
4.8. ¿Cuándo está indicada la revascularización quirúrgica y cuándo la revascularización percutánea?
4.9. Técnicas de revascularización percutánea
4.10. Técnicas de revascularización quirúrgica

Módulo 5. SCACEST 1: Cuadro clínico, presentación y evaluación prehospitalaria y en urgencias

5.1. Presentaciones clínicas del SCACEST
5.2. Muerte súbita extrahospitalaria. Causas y pronóstico
5.3. Evaluación del paciente con SCACEST en la fase prehospitalaria y en Urgencias (clínica y Exploración física). Estratificación inicial del riesgo
5.4. ECG en la fase aguda del SCACEST y correlación con anatomía coronaria
5.5. ECG con elevación del ST: Diagnóstico diferencial
5.6. Patrón evolutivo del ECG en el SCACEST
5.7. Medidas generales de tratamiento y monitorización inicial, ¿por qué es importante?
5.8. Tratamiento farmacológico inicial del SCACEST: oxigenoterapia, nitratos, betabloqueantes
5.9. Terapia antitrombótica prehospitalaria: Cuándo y con qué
5.10. Indicaciones de reperfusión coronaria: el problema de los tiempos

Módulo 6. SCACEST 2. Manejo del paciente en el hospital. Unidad coronaria

6.1. Papel de la Unidad Coronaria, el valor de la monitorización y tratamiento temprano. Medidas generales
6.2. Estratificación del paciente y escalas de riesgo
6.3. Pruebas complementarias de laboratorio
6.4. Fármacos hipolipemiantes y objetivos del tratamiento
6.5. Fármacos antianginosos en el SCACEST
6.6. Antiagregación plaquetaria en el SCACEST
6.7. Indicaciones de anticoagulación. Anticoagulantes
6.8. Complicaciones del SCACEST: ICC
6.9. Complicaciones del SCACEST: shock cardiogénico tratamiento médico y soporte mecánico
6.10. Complicaciones mecánicas del SCACEST: Rotura cardiaca, CIV e IM

Módulo 7. SCACEST 3: ETT y otras pruebas de imagen en la evaluación aguda del paciente y en la fase hospitalaria

7.1. RXT en el SCACEST
7.2. Valor de la ecocardiografía transtorácica en el paciente con SCACEST
7.3. Valoración por ecocardiografía transtorácica de las complicaciones mecánicas del SCACEST
7.4. Valoración mediante ecocardiografía del paciente en insuficiencia cardiaca o shock cardiogénico
7.5. Utilidad de las técnicas de imagen en la valoración pronostica del paciente con SCACEST. Valoración diagnóstica de la isquemia residual y de la viabilidad miocárdica
7.6. Nuevas técnicas de deformación miocárdica en el SCACEST
7.7. MINOCA. Causas y pronóstico
7.8. Utilidad de la RM en pacientes con daño miocardio sin enfermedad coronaria epicárdica
7.9. Valoración de la perfusión miocárdica mediante ecocardiografía con contraste. Correlación con hallazgos angiográficos

Módulo 8. SCACEST 4: Limitación del tamaño del infarto. Terapias de reperfusión

8.1. Necrosis e isquemia miocárdica, el problema del tiempo de isquemia
8.2. Estrategias para disminuir el tamaño del infarto: Fibrinolisis vs. Angioplastia primaria
8.3. Fibrinolisis, ventajas, desventajas y protocolos
8.4. Angioplastia primaria técnica y requerimientos
8.5. Stents: tipos y resultados. ¿Extractores de trombo?
8.6. Tratamiento antiagregante y anticoagulante durante la ICP
8.7. Tratamiento antiagregante a largo plazo
8.8. El problema del tratamiento antiagregante en pacientes que, además, toman fármacos anticoagulantes. Protocolos
8.9. Soporte hemodinámico durante la angioplastia primaria. Métodos disponibles y resultados
8.10. Programas de Código Infarto y Redes de reperfusión regionales