Máster en Puerperio para Enfermería

Módulo 1. Puerperio fisiológico

1.1. Concepto y etapas del Puerperio
1.2. Objetivos de la matrona en el Puerperio
1.3. Modificaciones físicas y psicosociales
1.4. Atención a la mujer y al recién nacido en el Puerperio inmediato

1.4.1. Exploración general
1.4.2. Valoración física
1.4.3. Identificación y prevención de problemas

1.5. Atención y cuidados a la mujer y recién nacido en el Puerperio precoz

1.5.1. Actuación de la matrona en el Puerperio precoz
1.5.2. Educación sanitaria y consejos de autocuidado
1.5.3. Cribado neonatal y cribado de hipoacusia del recién nacido

1.6. Control y seguimiento del Puerperio tardío
1.7. Alta hospitalaria. Informe de la matrona al alta. Alta precoz
1.8. Criterios de buena atención en el Centro de Atención Primaria

1.8.1. Criterios de buena atención en los Centros de Atención Primaria (Comunidad de Madrid y otras CCAA)
1.8.2. Recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad (GPC)

1.9. Educación para la salud en el Puerperio

1.9.1. Concepto e introducción. Tipos de intervención
1.9.2. Objetivos de la educación para la salud en el Puerperio
1.9.3. Matrona como agente de salud en el Puerperio
1.9.4. Metodología. Principales técnicas en educación para la salud: técnicas expositivas, técnicas de investigación en el aula

1.10. Grupos de trabajo en el Puerperio: grupo de Puerperio y grupo de lactancia materna

1.10.1. Sesión de Puerperio: objetivos y contenidos
1.10.2. Sesión de lactancia materna: objetivos y contenidos
1.10.3. Sesión de cuidados del recién nacido: objetivos y contenidos

Módulo 2. Situaciones de riesgo en el Puerperio

2.1. Hemorragia del Puerperio

2.1.1. Concepto, clasificación y factores de riesgo
2.1.2. Etiología

2.1.2.1. Alteraciones del tono uterino
2.1.2.2. Retención de tejido
2.1.2.3. Traumatismos en el canal del parto
2.1.2.4. Alteraciones de la coagulación

2.1.3. Clínica y manejo de la hemorragia puerperal

2.1.3.1. Valoración y cuantificación de la hemorragia
2.1.3.2. Tratamiento médico y quirúrgico
2.1.3.3. Cuidados de la matrona

2.2. Infecciones en el Puerperio

2.2.1. Endometritis puerperal
2.2.2. Infección perineal
2.2.3. Infección de la pared abdominal
2.2.4. Mastitis
2.2.5. Sepsis. Síndrome de shock séptico letal. Shock tóxico estafilocócico o estreptocócico

2.3. Enfermedad tromboembólica, cardiopatías y anemia grave en el Puerperio

2.3.1. Enfermedad tromboembólica en el Puerperio

2.3.1.1. Trombosis venosa: superficial, profunda y pelviana
2.3.1.2. Tromboembolismo pulmonar

2.3.2. Cardiopatías en el Puerperio
2.3.3. Anemia grave en el Puerperio

2.4. Hipertensión arterial, preeclampsia y HELLP en el Puerperio

2.4.1. Manejo de la mujer con hipertensión arterial en el Puerperio
2.4.2. Manejo de la mujer en el Puerperio tras preeclampsia
2.4.3. Manejo de la mujer en el Puerperio tras HELLP

2.5. Patología endocrina en el Puerperio

2.5.1. Manejo de la mujer con diabetes gestacional en el Puerperio
2.5.2. Patología tiroidea en el Puerperio
2.5.3. Síndrome de Seehan

2.6. Patología digestiva y urinaria

2.6.1. Principales cuadros de patología digestiva en el Puerperio

2.6.1.1. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
2.6.1.2. Hígado graso
2.6.1.3. Colestasis

2.6.2. Patología urinaria en el Puerperio

2.6.2.1. Infecciones urinarias
2.6.2.2. Retención urinaria postparto
2.6.2.3. Incontinencia urinaria

2.7. Enfermedades autoinmunes, neurológicas y neuromusculares en el Puerperio

2.7.1. Enfermedades autoinmunes en el Puerperio: lupus
2.7.2. Patología neurológica y neuromuscular en el Puerperio

2.7.2.1. Cefalea pospunción
2.7.2.2. Epilepsia
2.7.2.3. Enfermedades cerebrovasculares (hemorragia subaracnoidea, aneurismas, neoplasias cerebrales)
2.7.2.4. Esclerosis lateral amiotrófica
2.7.2.5. Miastenia gravis

2.8. Enfermedades infecciosas en el Puerperio

2.8.1. Infección por virus de la hepatitis B

2.8.1.1. Manejo de la puérpera con infección por virus de la hepatitis B
2.8.1.2. Cuidados y controles del recién nacido de madre con infección por virus de la hepatitis B

2.8.2. Infección por virus de la hepatitis C

2.8.2.1. Manejo de la puérpera con infección por virus de la hepatitis C
2.8.2.2. Cuidados y controles del recién nacido de madre con infección por virus de la hepatitis C

2.8.3. Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana

2.8.3.1. Manejo de la puérpera con infección por VIH
2.8.3.2. Cuidados y controles del recién nacido de madre con VIH

2.9. Traumatismos perineales y dehiscencia de la cicatriz abdominal tras cesárea

2.9.1. Desgarros perineales: grados de desgarros y cuidados
2.9.2. Episiotomía: tipos y cuidados de la matrona
2.9.3. Dehiscencia de la cicatriz abdominal tras cesárea: cuidados de la matrona
2.9.4. Hematomas perineales

2.10. Patología psiquiátrica

2.10.1. Depresión posparto (D.P.P)

2.10.1.1. Definición, etiología, detección de la D.P.P
2.10.1.2. Tratamiento médico y cuidados de la matrona

2.10.2. Psicosis puerperal

2.10.2.1. Definición, etiología, detección de la psicosis puerperal
2.10.2.2. Tratamiento médico y cuidados de la matrona

Módulo 3. Suelo pélvico

3.1. Anatomía del periné femenino. Tipos de traumatismos perineales
3.2. Episiotomía

3.2.1. Definición
3.2.2. Tipos de episiotomía
3.2.3. Indicaciones de la realización de la episiotomía
3.2.4. Recomendaciones OMS, SEGO y GPC

3.3. Desgarros perineales:

3.3.1. Definición y tipos
3.3.2. Factores de riesgo
3.3.3. Prevención de los desgarros perineales

3.4. Hematomas. Cuidados de la matrona tras la reparación perineal

3.4.1. Desgarros leves (tipos I y II)
3.4.2. Desgarros graves (tipos III y IV)
3.4.3. Episiotomía

3.5. Complicaciones de los traumatismos del periné a corto plazo

3.5.1. Hemorragias
3.5.2. Infecciones
3.5.3. Dolor y dispareunia

3.6. Complicaciones de los traumatismos del periné a largo plazo: incontinencias

3.6.1. Incontinencia urinaria
3.6.2. Incontinencia fecal
3.6.3. Incontinencia de gases

3.7. Complicaciones de los traumatismos del periné a largo plazo: prolapsos

3.7.1. Definición y clasificación de los prolapsos genitales
3.7.2. Factores de riesgo
3.7.3. Tratamiento médico y quirúrgico de los prolapsos. Rehabilitación del suelo pélvico

3.8. Tratamiento conservador de las disfunciones del suelo pélvico

3.8.1. Técnicas manuales
3.8.2. Técnicas instrumentales: biofeedback y electroestimulación y otras técnicas instrumentales
3.8.3. Reeducación postural y entrenamiento abdominopélvico

3.9. Tratamiento quirúrgico de las disfunciones del suelo pélvico

3.9.1. Cabestrillos y mallas
3.9.2. Colposuspensiones
3.9.3. Colporrafia y perineorrafia

3.10. Mutilación genital femenina (M.G.F)

3.10.1. Introducción y contexto social y demográfico de la MGF. Epidemiología
3.10.2. Práctica de la MGF en la actualidad
3.10.3. Tipos de MGF
3.10.4. Consecuencias de la práctica de la MGF sobre la salud de la mujer
3.10.5. Actuación frente a la MGF: estrategias de prevención, detección e intervenciones de la matrona
3.10.6. Marco legal en relación con la MGF

Módulo 4. Lactancia materna

4.1. Anatomía

4.1.1. Desarrollo embrionario
4.1.2. Glándula mamaria madura
4.1.3. Glándula mamaria en el embarazo
4.1.4. Glándula mamaria en la lactancia

4.2. Fisiología de la secreción láctea

4.2.1. Mamogénesis
4.2.2. Lactogénesis I y II
4.2.3. Lactogénesis III/ lactopoyesis
4.2.4. Control endocrino de la secreción láctica

4.3. Composición de la leche materna

4.3.1. Tipos de leche y su composición
4.3.2. Comparativa entre calostro-leche madura y leche materna-leche de vaca

4.4. Lactancia materna eficaz

4.4.1. Signos de un buen agarre
4.4.2. Patrones de normalidad del recién nacido: micción, deposición y ganancia de peso

4.5. Valoración de una toma

4.5.1. Escala Latch
4.5.2. Tabla de observación de la toma de la Unión Europea
4.5.3. Posturas para amamantar

4.6. Alimentación y suplementación

4.6.1. Alimentación y suplementación en la madre
4.6.2. Suplementación en el recién nacido. Recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica 2017

4.7. Contraindicaciones de la lactancia materna

4.7.1. Contraindicaciones maternas
4.7.2. Contraindicaciones del recién nacido
4.7.3. Supresión farmacológica

4.8. Lactancia materna y vínculo

4.8.1. Piel con piel. La importancia de las primeras horas tras el nacimiento
4.8.2. Colecho

4.8.2.1. Beneficios
4.8.2.2. Normas para un colecho seguro

4.8.3. Lactancia en tándem

4.9. Extracción y conservación de la leche
4.10. Destete. Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN))

Módulo 5. Recién nacido

5.1. Introducción a la neonatología. Conceptos y clasificación

5.1.1. Periodos en neonatología
5.1.2. Clasificación del recién nacido: por peso al nacimiento, por duración de la gestación
5.1.3. Clasificación del recién nacido de riesgo
5.1.4. Determinación de la edad gestacional. Métodos de Farr-Dubowitz. Método de Capurro y Método de Ballard

5.2. Adaptación a la vida extrauterina por sistemas

5.2.1. Respiratorio. Primera respiración
5.2.2. Cardiovascular: circulación, hemoglobina y coagulación. Cierre de conductos y foramen oval
5.2.3. Termorregulación en el recién nacido
5.2.4. Gastrointestinal
5.2.5. Renal
5.2.6. Hormonal e inmunológico
5.2.7. Hepático y metabolismo de la glucosa

5.3. Atención inmediata del recién nacido. Cuidados de la matrona en el Puerperio inmediato

5.3.1. Valoración del recién nacido. Test de Apgar
5.3.2. Profilaxis
5.3.3. Fases del comportamiento (periodos alerta, adaptación y descanso, búsqueda y lactancia establecida)
5.3.4. Piel con piel
5.3.5. Cuidados de la matrona en el Puerperio inmediato

5.4. Exploración física del recién nacido

5.4.1. Sistema óseo
5.4.2. Piel y tejido subcutáneo
5.4.3. Cardiorrespiratorio
5.4.4. Abdomen
5.4.5. Tórax
5.4.6. Genitourinario
5.4.7. Extremidades superiores e inferiores
5.4.8. Neurológico

5.5. Cuidados del recién nacido

5.5.1. Higiene y baño
5.5.2. Cordón umbilical
5.5.3. Micción y meconio
5.5.4. Vestido
5.5.5. Chupete
5.5.6. Visitas en el hospital
5.5.7. Nutrición

5.6. Regulación térmica en el neonato y ambiente físico

5.6.1. Regulación temperatura en el recién nacido
5.6.2. Producción de calor en el recién nacido
5.6.3. Pérdida de calor en el recién nacido
5.6.4. Métodos para reducir la pérdida de calor
5.6.5. Consecuencias de la alteración térmica en el recién nacido RN
5.6.6. Importancia del ambiente físico: exposición a la luz, ritmo diurno-nocturno, ruidos y estímulos táctiles

5.7. Motivos frecuentes de consulta

5.7.1. Llanto
5.7.2. Alergia a la leche
5.7.3. Reflujo gastroesofágico
5.7.4. Vómitos tardíos
5.7.5. Hernia inguinal
5.7.6. Hemangiomas
5.7.7. Estenosis y oclusión lacrimal
5.7.8. El sueño

5.8. Cribados y parámetros del desarrollo y crecimiento del neonato

5.8.1. Cribados metabólico, auditivo y visual
5.8.2. Parámetros de crecimiento (peso, tallas y perímetros)
5.8.3. Parámetros de desarrollo

5.9. Problemas frecuentes

5.9.1. Disfunciones metabólicas: hipoglucemia e hipocalcemia
5.9.2. Problemas respiratorios: enfermedad de membrana hialina, apnea, taquipnea transitoria, síndrome de aspiración meconial
5.9.3. Hiperbilirrubinemia: fisiológica, patológica y kernicterus
5.9.4. Reflujo gastroesofágico. Cólico del lactante
5.9.5. Convulsiones febriles

5.10. Prevención de accidentes del RN. Prevención de la muerte súbita

Módulo 6. Situaciones especiales

6.1. Recién nacido prematuro

6.1.1. Definición. Etiología
6.1.2. Características del prematuro y morfología (test de Dubowitz, test de Ballard)
6.1.3. Complicaciones precoces y tardías propias de la prematuridad
6.1.4. Cuidados de los padres de recién nacidos prematuros. Impacto de la prematuridad en los padres
6.1.5. Complicaciones precoces y tardías

6.2. Recién nacido posmaduro

6.2.1. Definición. Etiología
6.2.2. Clínica
6.2.3. Principales complicaciones
6.2.4. Cuidados generales

6.3. Recién nacido de bajo peso y CIR

6.3.1. Definición. Etiología
6.3.2. Clínica
6.3.3. Principales complicaciones
6.3.4. Cuidados generales

6.4. Encefalopatía hipóxico–isquémica

6.4.1. Criterios esenciales y específicos para el diagnóstico de la encefalopatía hipóxico–isquémica
6.4.2. Manejo de la encefalopatía hipóxico – isquémica

6.5. Infección perinatal. Sepsis

6.5.1. Infección precoz o vertical
6.5.2. Infección tardía o nosocomial
6.5.3. Sepsis neonatal
6.5.4. Consideraciones especiales de las principales infecciones: listeria, citomegalovirus, toxoplasma, rubeola, varicela y sífilis

6.6. Cuidados de la matrona en los recién nacidos hijos de madres consumidoras de drogas

6.6.1. Clasificación de drogas según OMS (opio y derivados, barbitúricos y alcohol, cocaína, anfetaminas, LSD y cannabis) y según farmacología (estimulantes SNC, depresores SNC y psicodélicos)
6.6.2. Efectos del consumo de drogas en el embarazo en los neonatos
6.6.3. Cuidados y vigilancia de neonatos
6.6.4. Síndrome alcohólico fetal

6.7. Particularidades de la lactancia en el recién nacido prematuro

6.7.1. Reflejo de succión y prematuridad
6.7.2. Leche materna, leche donada y leche de fórmula
6.7.3. Técnicas y posiciones especiales
6.7.4. Uso del relactador

6.8. Problemas de lactancia en situaciones especiales

6.8.1. Recién nacido adormilado
6.8.2. Huelga de lactancia
6.8.3. Anquiloglosia
6.8.4. Patología fetal: síndrome de Down, síndrome de Pierre-Robin y labio leporino

6.9. Problemas de lactancia relacionados con la madre I

6.9.1. Pezón plano, invertido y pseudoinvertido
6.9.2. Mal agarre
6.9.3. Grietas e infecciones en el pezón
6.9.4. Retraso en la lactogénesis II

6.10. Problemas de lactancia relacionados con la madre II
6.11. Mastitis: extracción del cultivo
6.12. Absceso
6.13. Hipogalactia
6.14. Ingurgitación