Máster en Cuidados Críticos

PARTE 1. CUIDADOS CRÍTICOS MÓDULO 1. GENERALIDADES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS CRÍTICOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS CRÍTICOS Introducción al concepto de cuidados intensivos - El paciente de cuidados críticos y la enfermería en sus cuidados generales La medicina intensiva - Origen de la especialidad Organización y gestión de la UCI - Estructura de la UCI - Criterios de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Equipos de área quirúrgica y cuidados críticos - Respirador volumétrico - Equipo de anestesia - Bomba de infusión - Desfibriladores Personal de trabajo en la UCI Limites terapéuticos - La ética - Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia Transporte del paciente crítico - Fases del transporte del paciente crítico - Riesgos del transporte del paciente crítico UNIDAD DIDÁCTICA 2. BASES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DE LOS PRINCIPALES ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO, APLICADAS A LA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Fundamentos de topografía anatómica - Planos anatómicos Órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano - Aparato respiratorio - Sistema cardiocirculatorio y sistema linfático - Aparato digestivo y glándulas anejas - Sistema nervioso - Aparato locomotor - Sistema endocrino - Sistema urogenital - Sistema tegumentario y anejos cutáneos - Órganos de los sentidos Conceptos de salud y enfermedad - Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad UNIDAD DIDÁCTICA 3. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE Signos de gravedad Valoración del estado neurológico - Valoración de nivel de consciencia. Escala de coma de Glasgow - Tamaño pupilar y reflejo fotomotor - Detección de movimientos anormales Valoración de la permeabilidad de la vía aérea Valoración de la piel - Relleno capilar Valoración inicial del paciente pediátrico - Apariencia - Respiración - Circulación Valoración especial del anciano Valoración especial de la gestante UNIDAD DIDÁCTICA 4. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la ventilación - Determinación de la presión arterial Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica no invasiva Monitorización hemodinámica invasiva - Presión venosa central - Tensión intraarterial - Presión intraabdominal - Presión intracraneal Otros sistemas de monitorización - De la profundidad hipnótica - Electroencefalograma - Gasto urinario - Monitorización de la temperatura UNIDAD DIDÁCTICA 5. MANEJO DE LA VÍA AÉREA Ventilación mecánica - Complicaciones de la ventilación mecánica Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) - Equipamiento de la VMNI MÓDULO 2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR UNIDAD DIDÁCTICA 6. SOPORTE VITAL BÁSICO Conceptos esenciales en la reanimación cardiopulmonar Cadena de supervivencia Soporte Vital Básico (SVB) - Identificación de la situación Maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Técnicas de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 7. SOPORTE VITAL AVANZADO Soporte vital avanzado Control de la vía aérea - Dispositivos empleados en la limpieza y desobstrucción de la vía aérea - Cánulas faríngeas - Intubación traqueal - Técnicas quirúrgicas - Técnicas alternativas Ventilación artificial instrumentalizada Soporte circulatorio avanzado - Ayudas mecánicas para la compresión torácica - RCP invasiva. Masaje cardiaco interno Arritmias - Arritmias del paro cardiorrespiratorio - Tratamiento eléctrico de las arritmias críticas Causas potencialmente reversibles de la PCR - Las 4 H - Las 4 T Reanimación neonatal - Situaciones especiales de reanimación - Fármacos y fluidos en neonatología - Cuando no reanimar Fármacos de uso frecuente en reanimación MÓDULO 3. CUIDADOS TERAPÉUTICOS DEL PACIENTE CRÍTICO UNIDAD DIDÁCTICA 8. TRATAMIENTO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS Tipos de muestras biológicas. Sustancias analizables - Muestras analizables Recogida de muestras - Muestras sanguíneas - Muestras de orina - Muestras fecales - Exudados - Líquido cefalorraquídeo (LCR) - Cultivo de esputo Identificación y etiquetado del paciente y sus muestras Transporte de muestras Almacenamiento y conservación de muestras Normas de calidad y criterios de exclusión de muestras - Normas de seguridad en el manejo de las muestras UNIDAD DIDÁCTICA 9. PERFUSIONES ENDOVENOSAS Cateterismo vascular Canalización de vías venosas - Canalización de una vía venosa periférica - Catéter central de inserción periférica - Canalización de una vía venosa central Perfusión endovenosa - Terapia intravenosa y tipos de sueros - Extracción de sangre desde el catéter UNIDAD DIDÁCTICA 10. SONDAJES Y DRENAJES DEL PACIENTE. TÉCNICAS DE SOPORTE NUTRICIONAL Drenajes - Tipos de drenajes - Cuidados de enfermería en el paciente con drenaje - Retirada del drenaje Sondajes - Sondaje vesical - Sondaje nasogástrico/orogástrico - Sondaje rectal Técnicas de soporte nutricional. Nutrición enteral - Preparación y administración en la nutrición enteral - Complicaciones de la administración de la nutrición enteral Nutrición parenteral - Complicaciones y cuidados en la nutrición parenteral UNIDAD DIDÁCTICA 11. OXIGENOTERAPIA Y AEROSOLTERAPIA Oxigenoterapia - Fuentes de oxígeno - Material para oxigenoterapia - Sistemas de administración de oxígeno Aerosolterapia - Administración de la aerosolterapia UNIDAD DIDÁCTICA 12. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Concepto y origen de los fármacos Farmacocinética Farmacodinamia - Comportamiento de los receptores - Eficacia de los fármacos Efectos adversos e interacciones medicamentosas - Reacción adversa a medicamentos - Interacciones farmacológicas Generalidades sobre la administración de medicamentos - Preparación de los fármacos - Presentación de los fármacos - Cálculo de dosis y dilución de fármacos Vías de administración de los fármacos - Vía oral - Vía rectal - Vía parenteral Fármacos de uso en común en cuidados críticos UNIDAD DIDÁCTICA 13. OTROS CUIDADOS TERAPÉUTICOS Temperatura corporal en los cuidados de enfermería - Alteraciones - Métodos de control - Registro de la temperatura - Métodos físicos para bajar la fiebre Proceso quirúrgico - Atención preoperatoria al paciente quirúrgico - Atención al paciente en el día de la intervención - Atención postoperatoria al paciente quirúrgico - Complicaciones postoperatorias MÓDULO 4. PATOLOGÍAS ASOCIADAS AL PACIENTE CRÍTICO. CUIDADOS DE ENFERMERÍA UNIDAD DIDÁCTICA 14. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS DIGESTIVAS Pacientes críticos del aparato digestivo Hemorragia digestiva alta - Etiología - Valoración del paciente y actitud en urgencias - Diagnóstico - Tratamiento - Criterios de ingreso en el paciente con HDA Fallo hepático fulminante - Causas del fallo hepático grave - Manifestaciones clínicas - Complicaciones extrahepáticas más frecuentes en la insuficiencia hepática aguda grave (IHAG) - Exploraciones complementarias - Diagnóstico diferencial y pronóstico - Profilaxis y tratamiento Pancreatitis aguda grave - Diagnóstico de la pancreatitis aguda - Tratamiento de la pancreatitis aguda UNIDAD DIDÁCTICA 15. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS E INFECCIOSAS Patologías neurológicas en las unidades de cuidados intensivos Accidente cerebrovascular - Cuadro clínico - Criterios de sospecha de ACV - Anamnesis - Cuidados generales - Tratamiento en la fase aguda - Código ictus - Fibrinolísis Coma - Clasificación del coma - Valoración del paciente en coma - Actuación ante el coma Crisis epilépticas - Actuación ante una convulsión Infecciones del sistema nervioso central - Meningitis - Encefalitis - Abscesos cerebrales UNIDAD DIDÁCTICA 16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS ENDOCRINO - METABÓLICAS Diabetes Mellitus. Complicaciones de la diabetes Hipoglucemia - Signos y síntomas - Tratamiento Cetoacidosis diabética - Tratamiento Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico - Tratamiento Complicaciones del tiroides Crisis tirotóxica - Cuadro clínico - Diagnóstico y tratamiento Coma mixedematoso - Fisiopatología - Cuadro clínico y diagnóstico - Tratamiento Alteraciones de los electrolitos - Trastornos del sodio y agua - Trastornos del potasio UNIDAD DIDÁCTICA 17. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS TRAUMATOLÓGICAS E INTOXICACIONES Atención inicial en traumatismos - Traumatismo torácico - Traumatismo abdominal - Traumatismo raquimedular - Traumatismo craneoencefálico - Traumatismo de extremidades y pelvis El paciente politraumatizado - Valoración inicial - Resucitación - Reconocimiento secundario - Historia y recogida de datos Connotaciones especiales del paciente traumatizado pediátrico, anciano o gestante - Paciente traumatizado pediátrico - Paciente traumatizado anciano - Paciente traumatizado gestante Quemaduras - Clínica - Valoración inicial y tratamiento Intoxicaciones - Tratamiento - Medidas para disminuir la absorción del tóxico - Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos UNIDAD DIDÁCTICA 18. ATENCIÓN A PACIENTES CON HEMORRAGIAS Hemorragias Clasificación de las hemorragias Fisiopatología Valoración del paciente con hemorragias Tratamiento de las hemorragias - Hemorragias externas - Hemorragias internas - Hemorragias concretas Transfusión de hemoderivados - Los hemoderivados - Trámites y pruebas solicitadas para disponer de preparados para transfundir - Vías de administración - Actuación de enfermería ante la transfusión - Reacciones transfusionales UNIDAD DIDÁCTICA 19. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES Urgencias Cardiovasculares Cardiopatía isquémica - Angina de pecho o angor - Infarto Agudo de Miocardio (IAM) Hipertensión arterial (HTA) Shock - Fases del shock - Tipos de shock y su tratamiento Enfermedades del pericardio - Pericarditis aguda - Taponamiento cardíaco Insuficiencia cardiaca aguda Dolor torácico agudo (DTA) UNIDAD DIDÁCTICA 20. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS Urgencias Respiratorias Disnea aguda Crisis asmática - Actuación del personal de urgencias EPOC descompensada - Síntomas y signos - Actuación del personal de urgencias Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - Actuación del personal de urgencias Edema Agudo de Pulmón (EAP) - Actuación del personal de urgencias Neumotórax PARTE 2. URGENCIAS PEDIÁTRICAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL SERVICIO DE URGENCIAS El Servicio de urgencias - Organización del servicio de urgencias Calidad en el servicio de urgencias Protocolos de sedación y tratamiento del dolor en urgencias - Sedación en el paciente terminal - Tratamiento del dolor en urgencias Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario - Modelo de roles de la relación médico-paciente - Modelo de participación entre el profesional sanitario y el paciente - Modelo de relación interpersonal entre el profesional sanitario y el paciente UNIDAD DIDÁCTICA 2. PEDIATRÍA GENERAL Adenopatías - Diagnóstico - Tratamiento Alteraciones hidroelectrolíticas - Tratamiento según el tipo de alteración Dolor torácico - Causas del dolor torácico - Diagnóstico y evaluación Llanto inconsolable - Diagnóstico - Tratamiento Maltrato infantil - Abusos sexuales Púrpura - Tratamiento Síncope - Clasificación - Diagnóstico. Anamnesis, exploración física y tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 3. URGENCIAS EN EL RECIÉN NACIDO Sepsis neonatal - Diagnóstico - Tratamiento Ictericia en el recién nacido - Diagnóstico - Exploración - Tratamiento Cardiopatías congénitas en el periodo neonatal - Tipos de cardiopatías - Diagnóstico Shock en el recién nacido - Tratamiento Convulsiones neonatales - Diagnóstico - Tratamiento El lactante con rechazo del alimento UNIDAD DIDÁCTICA 4. PATOLOGÍAS TRAUMÁTICAS Traumatismos craneoencefálicos - Diagnóstico - Manejo del paciente con TCE en urgencias Traumatismos abdominales - Anamnesis - Exploración - Actuación en el servicio de urgencias Cojera en la infancia - Etiología de la cojera - Diagnóstico de la cojera Politraumatismo infantil Traumatismos renales UNIDAD DIDÁCTICA 5. URGENCIAS INFECCIOSAS Meningitis - Diagnóstico - Tratamiento Encefalitis - Diagnóstico - Tratamiento Neumonía - Neumonía adquirida en la comunidad Síndrome febril Otitis medias agudas - Mastoiditis aguda Varicela-zoster UNIDAD DIDÁCTICA 6. URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CARDIACAS Crisis asmática - Tratamiento Tos ferina - Diagnóstico - Tratamiento Bronquiolitis aguda - Diagnóstico - Tratamiento Insuficiencia cardíaca - Diagnóstico etiológico y tratamiento El niño cianótico - Diagnóstico UNIDAD DIDÁCTICA 7. URGENCIAS NEUROLÓGICAS, NEFROUROLÓGICAS Y DIGESTIVAS Cefaleas - Diagnóstico y tratamiento Trastornos paroxísticos no epilépticos - Clasificación de los trastornos paroxísticos no epilépticos Infección del tracto urinario - Diagnóstico - Tratamiento Síndrome nefrótico - Tratamiento Hemorragia gastrointestinal - Diagnóstico - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 8. ACCIDENTES Accidentes por animales. Mordeduras - Síntomas y diagnóstico en caso de mordedura de animal Intoxicación por monóxido de carbono - Actuación en urgencias - Tratamiento Quemaduras - Tratamiento Ingestión de cuerpos extraños - Aspiración de cuerpo extraño Síndrome de casiahogamiento - Alteraciones y lesiones Intoxicaciones por detergentes UNIDAD DIDÁCTICA 9. URGENCIAS HEMATO-ONCOLÓGICAS Urgencias oncológicas Cetoacidosis diabética - Tratamiento Hipoglucemias Patología suprarrenal aguda Patología tiroidea Anemia aguda, methahemoglobinemia y anemia hemolítica UNIDAD DIDÁCTICA 10. OTRAS URGENCIAS PEDIÁTRICAS Urgencias bucodentales - Infección bucodental - Traumatismo bucodental Urgencias psiquiátricas - Urgencias psiquiátricas verdaderas Urticaria y Angioedema - Evaluación clínica y tratamiento Vómitos - Anamnesis y exploración del paciente Síndrome de Reye - Diagnóstico y tratamiento Shock anafiláctico - Diagnóstico Enfermedad de Kawasaki - Tratamiento PARTE 3. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y AVANZADA EN NIÑOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. LA FUNCIÓN RESPIRATORIA Anatomía del aparato respiratorio Función de la respiración - Ventilación pulmonar - Respiración celular e intercambio gaseoso Exploración del aparato respiratorio - Inspección - Percusión - Palpación - Auscultación - Pruebas de valoración Control y regulación de la respiración La hiperrespuesta bronquial en lactantes Espirometría UNIDAD DIDÁCTICA 2. INTRODUCCIÓN A LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Parada cardiorrespiratoria Resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Soporte vital básico. Protocolo Cadena de supervivencia - Valoración del nivel de conciencia - Valoración de la ventilación y pulso Prevención de parada cardiorrespiratoria en niños UNIDAD DIDÁCTICA 3. TÉCNICAS EN SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO Aspiración endotraqueal - Equipamiento y procedimiento de la aspiración endotraqueal Aspiración nasotraqueal - Materiales y método Sondaje nasogástrico - Materiales y método Instauración de vía venosa periférica - Materiales y método - Reparación de la piel Canalización de vasos umbilicales - Materiales y método Drenaje torácico - Materiales y método UNIDAD DIDÁCTICA 4. NOCIONES DE VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN PEDIATRÍA Concepto de VMNI. Modos ventilatorios Objetivos y Beneficios de la VMNI Indicaciones y Contraindicaciones de la VMNI Material y funcionamiento en VMNI UNIDAD DIDÁCTICA 5. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA PEDIÁTRICA Reanimación cardiopulmonar básica - Secuencia de las actuaciones en RCP básica Posición de seguridad Obstrucción de vía aérea por un cuerpo extraño - Diagnóstico - Seguridad en la asistencia y solicitud de ayuda - Niño consiente con obstrucción de la vía aérea - Niño inconsciente con obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño UNIDAD DIDÁCTICA 6. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA EN PEDIATRÍA Asistencia respiratoria Avanzada - Limpieza de la vía aérea - Técnicas para la apertura de la boca y limpieza manual - Ventilación artificial instrumentalizada Soporte vital avanzado en niños. SVA pediátrico - Soporte Vital Avanzado en pediatría Soporte circulatorio - Ayudas mecánicas para la compresión torácica - RCP invasiva. Masaje cardiaco interno Arritmias y desfibrilación - Tipos de arritmias - Tratamiento eléctrico de las arritmias Soporte vital avanzado integrado Vías de infusión, fármacos y líquidos en RCP El Estilo Utstein UNIDAD DIDÁCTICA 7. REANIMACIÓN NEONATAL El recién nacido - Clasificación del recién nacido - Cuidados inmediatos del recién nacido Introducción a la reanimación neonatal Preparación para la reanimación neonatal Técnica de reanimación neonatal - Evaluación inicial - Estabilización inicial - Valoración - Ventilación - Masaje cardiaco - Fármacos y fluidos Consideras éticas en la reanimación neonatal Conducta posreanimación UNIDAD DIDÁCTICA 8. ESTABILIZACIÓN POSREANIMACIÓN. TRANSPORTE NEONATAL. BASES ÉTICAS EN NEONATOLOGÍA Estabilización posreanimación - Estabilización hemodinámica - Estabilización respiratoria - Estabilización neurológica Transporte neonatal - Material para el traslado neonatal - Funciones del equipo de traslado Bases éticas en neonatología - Principios de actuación UNIDAD DIDÁCTICA 9. URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CARDIOLÓGICAS Crisis asmática - Tratamiento Tos ferina - Diagnóstico - Tratamiento Bronquiolitis aguda - Diagnóstico - Tratamiento Ventilación mecánica Insuficiencia cardíaca - Diagnóstico etiológico y tratamiento El niño cianótico - Diagnóstico UNIDAD DIDÁCTICA 10. USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA) Y LA OXIGENACIÓN, VENTILACIÓN Y AEROSOLTERAPIA Aspectos generales - Tipos de ondas. Monofásica y bifásica - Complicaciones del uso del DEA Uso del DEA - DEA en niños y lactantes Oxigenoterapia - Sistemas de administración de oxígeno Ventilación - Ventilación mecánica Aerosolterapia - Administración de la aerosolterapia PARTE 4. URGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES MÓDULO 1. URGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES UNIDAD DIDÁCTICA 1. ORGANIZACIÓN DE PLANES DE EMERGENCIAS Tipos Estructura general Objetivos generales y específicos Alcance del plan. Estructura general de un plan de emergencias Organigrama jerárquico y funcional de un plan de emergencias Conceptos relacionados con la delimitación de la vulnerabilidad UNIDAD DIDÁCTICA 2. ELABORACIÓN DE MAPAS DE RIESGOS Tipificación de los riesgos Valoración del riesgo Situación geográfica del riesgo Análisis de las consecuencias por cada riesgo detectado sobre las personas y los bienes Delimitación de las áreas de riesgo Sectorización en el plano, de las zonas de actuación Catalogación de medios y recursos Códigos y signos a utilizar en los planos UNIDAD DIDÁCTICA 3. ACTIVACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIAS Fase de recogida de información Niveles de activación Fases de activación Fase de ejecución Evaluación, revisión y actualización del plan de emergencias UNIDAD DIDÁCTICA 4. DISPOSITIVOS DE RIESGO PREVISIBLE (DRP). FASE DE DISEÑO Dispositivos de riesgo previsible Fase de diseño de dispositivos de riesgo previsible. UNIDAD DIDÁCTICA 5. FASE DE EJECUCIÓN Y DESACTIVACIÓN DE DRP Organización y gestión de los recursos Transporte Concentración y clasificación del material Montaje del dispositivo Información a los profesionales Procedimiento de activación del DRP Fase de desactivación UNIDAD DIDÁCTICA 6. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN LA ATENCIÓN A MÚLTIPLES VÍCTIMAS Fase de Alarma Fase de aproximación Fase de control Balizamiento y señalización Evaluación inicial del escenario. Valoración de los riesgos Transmisión de la información al Centro Coordinador de Emergencias UNIDAD DIDÁCTICA 7. ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIAS COLECTIVAS La Organización de los Espacios en Catástrofes La Sectorización El Despliegue organizativo Organización hospitalaria ante las catástrofes UNIDAD DIDÁCTICA 8. MANEJO DE CADÁVERES EN CATÁSTROFES Normativa General sobre el Manejo de Cadáveres en Catástrofes Levantamiento de Cadáveres Procedimientos para la Identificación de Cadáveres UNIDAD DIDÁCTICA 9. FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO El aparato circulatorio y respiratorio Constantes vitales Consecuencias de la parada cardiorrespiratoria Situaciones de emergencia cardio-respiratoria en adultos y niños UNIDAD DIDÁCTICA 10. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) La Cadena de Supervivencia Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado RCP en adultos RCP en niños y lactantes UNIDAD DIDÁCTICA 11. USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO (DEA) Aspectos generales Uso del DEA UNIDAD DIDÁCTICA 12. ASPECTOS LEGALES Órdenes de no intentar resucitación Aspectos legales de la prestación de auxilio y la resucitación cardiopulmonar Aspectos legales del desfibrilador automático ANEXO 1. RESUMEN DE LAS GUÍAS 2010 DEL EUROPEAN RESUCITATION COUNCIL ANEXO 2. REAL DECRETO 365/2009 SOBRE EL USO DE DEAS MÓDULO 2. PRÁCTICA. SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) + DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO (DESA) Introducción a la Conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer) Posición Lateral de Seguridad. Víctima Inconsciente que NO Respira (1 rescatador). Víctima Inconsciente que NO Respira (2 rescatadores). Víctima Inconsciente con Parada Cardiorrespiratoria (PCR). Reanimación con Desfibrilador Semiautomático (DESA) Obstrucción de las Vías Aéreas Simulación de Rescate Acuático PARTE 5. CUIDADOS ENFERMEROS EN LA UCI UNIDAD DIDÁCTICA 1. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON Y PROCESO ASISTENCIAL ENFERMERO Modelo de Virginia Henderson - Función de Enfermería - Modelo conceptual Proceso de Atención Enfermera - Valoración - Diagnóstico - Planificación - Ejecución - Evaluación UNIDAD DIDÁCTICA 2. FUNDAMENTOS DE LA PRÁCTICA ENFERMERA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Origen y características de la Unidad de Cuidados Intensivos - Origen de la especialidad Estructura y gestión de la UCI - Estructura de la UCI - Gestión de la UCI El paciente de Cuidados Críticos y la Enfermería en sus cuidados generales - Criterios de ingreso en UCI Personal de trabajo en la UCI Registros enfermeros UNIDAD DIDÁCTICA 3. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE Concepto de salud y enfermedad - Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad Signos de gravedad Valoración del estado neurológico - Valoración de nivel de consciencia. Escala de coma de Glasgow - Tamaño pupilar y reflejo fotomotor - Detección de movimientos anormales Valoración de la permeabilidad de la vía aérea Valoración de la piel - Relleno capilar UNIDAD DIDÁCTICA 4. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la ventilación - Determinación de la presión arterial - Gasto urinario Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica no invasiva Monitorización hemodinámica invasiva - Presión venosa central - Tensión intraarterial - Presión intraabdominal - Presión intracraneal Controles analíticos en UCI - Parámetros analíticos: muestras de origen sanguíneo - Parámetros analíticos: muestras de origen miccional - Parámetros analíticos: muestras de otro origen UNIDAD DIDÁCTICA 5. CUIDADOS DIARIOS DEL PACIENTE CRÍTICO Cuidados generales del paciente crítico - Balance hídrico Posibles complicaciones del paciente crítico durante la actividad enfermera - Complicaciones no inmediatas de pacientes críticos Protocolos de prevención y tratamiento - Úlceras por presión - Prevención de caídas - Recomendaciones de sujeción mecánica Medidas preventivas en los cuidados del paciente crítico - Concepto de accidente laboral - Exposición a agentes físicos, químicos o biológicos - Riesgos derivados de la carga de trabajo - Contaminantes biológicos, medidas de asepsia y lavado de manos - Aislamientos UNIDAD DIDÁCTICA 6. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Recuerdo anatomofisiológico del sistema cardiocirculatorio - Anatomía del sistema cardiocirculatorio - Fisiología cardiaca Patologías cardiocirculatorias más frecuentes - Insuficiencia cardiaca aguda - Cardiopatía isquémica - Dolor torácico agudo (DTA) - Enfermedades del pericardio - Shock cardiogénico - Hipertensión arterial (HTA) Procedimientos relacionados con las alteraciones cardiocirculatorias - Electrocardiograma - Desfibrilación - Marcapasos temporal UNIDAD DIDÁCTICA 7. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS RESPIRATORIOS Recuerdo anatomofisiológico del sistema respiratorio - Anatomía del aparato respiratorio - Fisiología de la respiración Patologías respiratorias más frecuentes en UCI - Disnea aguda - Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - EPOC reagudizado - Edema Agudo de Pulmón (EAP) - Neumotórax - Crisis asmática Procedimientos relacionados con las alteraciones respiratorias - Oxigenoterapia - Aerosolterapia - Control de la vía aérea Ventilación mecánica - Ventilación mecánica no invasiva - Ventilación mecánica - Retirada de la ventilación mecánica UNIDAD DIDÁCTICA 8. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Recuerdo anatomofisiológico del sistema nervioso - Anatomía del Sistema Nervioso - Fisiología del Sistema Nervioso Patologías neurológicas más frecuentes en UCI - Enfermedad cerebrovascular. Código Ictus - Convulsiones y estatus convulsivo El paciente en coma - Etiología - Clasificación del coma - Manifestaciones clínicas del coma - Tratamiento Infecciones del sistema nervioso central - Meningitis - Encefalitis - Abscesos cerebrales UNIDAD DIDÁCTICA 9. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS TRAUMATIZADOS Atención inicial en traumatismos - Traumatismo torácico - Traumatismo abdominal - Traumatismo raquimedular - Traumatismo craneoencefálico - Traumatismo de extremidades y pelvis El paciente politraumatizado - Valoración inicial - Resucitación - Reconocimiento secundario - Historia y recogida de datos UNIDAD DIDÁCTICA 10. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON PATOLOGÍAS DIGESTIVAS Recuerdo anatomofisiológico del aparato digestivo Pacientes críticos del aparato digestivo Hemorragia digestiva alta - Etiología - Valoración del paciente - Historia y exploración física Fallo hepático fulminante - Causas del fallo hepático grave - Manifestaciones clínicas - Complicaciones extrahepáticas más frecuentes en la insuficiencia hepática aguda grave (IHAG) - Diagnóstico diferencial y pronóstico - Profilaxis Pancreatitis aguda grave - Diagnóstico de la pancreatitis aguda - Tratamiento de la pancreatitis aguda Técnicas de soporte nutricional - Nutrición enteral - Nutrición parenteral UNIDAD DIDÁCTICA 11. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON OTRAS PATOLOGÍAS Intoxicaciones - Tratamiento - Medidas para disminuir la absorción del tóxico - Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos Hemorragias - Clasificación de las hemorragias - Fisiopatología - Valoración del paciente con hemorragias El paciente crítico quemado - Clínica - Valoración inicial y tratamiento El paciente postquirúrgico - Etapa de postoperatorio inmediato - Etapa de postoperatorio mediato - Complicaciones postoperatorias UNIDAD DIDÁCTICA 12. ATENCIÓN AL PACIENTE EN SITUACIÓN DE AMENAZA VITAL INMEDIATA Conceptos esenciales en la reanimación cardiopulmonar Cadena de supervivencia Soporte Vital Básico (SVB) - Identificación de la situación Maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Técnicas de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 13. FARMACOLOGÍA EN UCI Concepto y origen de los fármacos Farmacocinética Farmacodinamia - Comportamiento de los receptores - Eficacia de los fármacos Efectos adversos e interacciones medicamentosas - Reacción adversa a medicamentos - Interacciones farmacológicas Generalidades sobre la administración de medicamentos - Preparación de los fármacos - Presentación de los fármacos - Cálculo de dosis y dilución de fármacos Vías de administración de los fármacos - Vía oral - Vía rectal - Vía parenteral Fármacos de uso en común en cuidados críticos UNIDAD DIDÁCTICA 14. ASPECTOS PSICOSOCIALES EN EL CUIDADO DEL PACIENTE Fases del enfermo terminal - Esperanza - Cuidados en la fase terminal de la enfermedad - Ayudar al paciente que está muriendo. Atención en la agonía - Sedación paliativa Muerte clínica. Cuidados postmortem - Donación de órganos Duelo - Fases del duelo - Tipos de duelo en función del contexto y circunstancias de la muerte - Apoyo psicológico en las situaciones de duelo Límites terapéuticos - La ética - Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia