Especialización en Tratamiento Radioterápico de Tumores Ginecológicos y Urológicos

Módulo 1. Bases del tratamiento radioterápico. Radiobiología

1.1. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes

1.1.1. Daño al DNA
1.1.2. Efectos no clonales

1.2. Fraccionamiento de la dosis

1.2.1. Modelo lineal-cuadrático
1.2.2. Factor tiempo en radioterapia
1.2.3. Fraccionamientos alterados

1.3. Efecto oxígeno e hipoxia tumoral
1.4. Radiobiología de la braquiterapia
1.5. Efectos de la irradiación en los tejidos sanos
1.6. Combinación de la irradiación con drogas
1.7. Ensayos predictivos de respuesta a la radioterapia
1.8. Radiobiología de la reirradiación
1.9. Efectos de la irradiación en el embrión y el feto
1.10. Carcinogénesis por irradiación

Módulo 2. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores ginecológicos

2.1. Cáncer de endometrio

2.1.1. Aspectos epidemiológicos
2.1.2. Factores de riesgo
2.1.3. Recuerdo anatómico
2.1.4. Tipos histológicos
2.1.5. Vías de diseminación
2.1.6. Clasificación
2.1.7. Factores pronósticos
2.1.8. Tratamiento quirúrgico
2.1.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.1.10. Enfermedad avanzada
2.1.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.1.12. Seguimiento

2.2. Sarcomas uterinos

2.2.1. Aspectos epidemiológicos
2.2.2. Factores de riesgo
2.2.3. Recuerdo anatómico
2.2.4. Tipos histológicos
2.2.5. Vías de diseminación
2.2.6. Clasificación
2.2.7. Factores pronósticos
2.2.8. Tratamiento quirúrgico
2.2.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.2.10. Enfermedad avanzada
2.2.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.2.12. Seguimiento

2.3. Cáncer de cuello uterino

2.3.1. Aspectos epidemiológicos
2.3.2. Factores de riesgo
2.3.3. Recuerdo anatómico
2.3.4. Tipos histológicos
2.3.5. Vías de diseminación
2.3.6. Clasificación
2.3.7. Factores pronósticos
2.3.8. Tratamiento quirúrgico
2.3.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.3.10. Enfermedad avanzada
2.3.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.3.12. Seguimiento

2.4. Cáncer de vulva

2.4.1. Aspectos epidemiológicos
2.4.2. Factores de riesgo
2.4.3. Recuerdo anatómico
2.4.4. Tipos histológicos
2.4.5. Vías de diseminación
2.4.6. Clasificación
2.4.7. Factores pronósticos
2.4.8. Tratamiento quirúrgico
2.4.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.4.10. Enfermedad avanzada
2.4.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.4.12. Seguimiento

2.5. Cáncer de vagina

2.5.1. Aspectos epidemiológicos
2.5.2. Factores de riesgo
2.5.3. Recuerdo anatómico
2.5.4. Tipos histológicos
2.5.5. Vías de diseminación
2.5.6. Clasificación
2.5.7. Factores pronósticos
2.5.8. Tratamiento quirúrgico
2.5.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.5.10. Enfermedad avanzada
2.5.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.5.12. Seguimiento

2.6. Cáncer de trompa de Falopio y ovario

2.6.1. Aspectos epidemiológicos
2.6.2. Factores de riesgo
2.6.3. Recuerdo anatómico
2.6.4. Tipos histológicos
2.6.5. Vías de diseminación
2.6.6. Clasificación
2.6.7. Factores pronósticos
2.6.8. Tratamiento quirúrgico
2.6.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
2.6.10. Enfermedad avanzada
2.6.11. Recidiva local, regional, a distancia
2.6.12. Seguimiento

Módulo 3. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores prostáticos y otros tumores urológicos

3.1. Cáncer de próstata

3.1.1. Bajo riesgo
3.1.2. Riesgo Intermedio

3.1.2.1. Definición de Cáncer de Próstata de riesgo intermedio
3.1.2.2. Subclasificación de Cáncer de Próstata de riesgo intermedio

3.1.2.2.1. Importancia del Gleason 7

3.1.2.3. Diagnóstico y estudio de extensión
3.1.2.4. Tratamiento

3.1.2.4.1. Vigilancia activa
3.1.2.4.2. Prostatectomía radical
3.1.2.4.3. Radioterapia. Técnicas y requisitos

3.1.2.4.3.1. Papel de la Radioterapia externa
3.1.2.4.3.2. Papel de la Braquiterapia
3.1.2.4.3.3. Papel de la SBRT
3.1.2.4.3.4. Tratamientos combinados

3.1.2.4.4. Terapia hormonal. ¿Cuándo y cuánto?
3.1.2.4.5. La mejor opción para cada paciente

3.1.2.5. Seguimiento
3.1.2.6. Conclusiones

3.1.3. Alto riesgo
3.1.4. Tratamiento de la recaída local y/o a distancia

3.1.4.1. Tratamiento de la recaída local

3.1.4.1.1. Tras Prostatectomía
3.1.4.1.2. Tras Radioterapia

3.1.4.1.2.1. Cirugía de rescate
3.1.4.1.2.2. Crioterapia de rescate
3.1.4.1.2.3. Braquiterapia de rescate
3.1.4.1.2.4. Ultrasonido concentrado de gran intensidad (HIFU)
3.1.4.1.2.5. Intermitencia hormonal de rescate

3.1.4.2. Tratamiento de la recaída a distancia

3.1.4.2.1. Paciente Metastásico
3.1.4.2.2. Paciente Oligorrecurrente

3.1.4.2.2.1. Tratamiento hormonal
3.1.4.2.2.2. Tratamiento quirúrgico
3.1.4.2.2.3. Tratamiento con SBRT

3.2. Radioterapia preoperatoria y postoperatoria en cáncer de vejiga

3.2.1. Introducción
3.2.2. RT preoperatoria

3.2.2.1. Revisión bibliográfica
3.2.2.2. Indicaciones

3.2.3. RT postoperatoria

3.2.3.1. Revisión bibliográfica
3.2.3.2. Indicaciones

3.2.4. Tratamiento conservador de órgano

3.3. Tumores testiculares

3.3.1. Introducción
3.3.2. Tipos histológicos
3.3.3. Clasificación TNM y grupos pronóstico
3.3.4. Tumores germinales: Tratamiento según estadio y grupo pronóstico

3.3.4.1. Seminoma
3.3.4.2. No seminoma

3.3.5. Toxicidad de la quimioterapia y radioterapia
3.3.6. Segundas neoplasias
3.3.7. Tumores no germinales

3.4. Tumores renales, ureterales y uretrales

3.4.1. Tumores renales

3.4.1.1. Presentación clínica
3.4.1.2. Diagnóstico
3.4.1.3. Tratamiento enfermedad localizada
3.4.1.4. Tratamiento enfermedad avanzada

3.4.2. Tumores uretrales

3.4.2.1. Presentación clínica: hombres vs. mujeres
3.4.2.2. Diagnóstico
3.4.2.3. Tratamiento

3.4.3. Tumores de uréter y pelvis renal

3.4.3.1. Factores de riesgo
3.4.3.2. Presentación: tumor primario-metástasis
3.4.3.3. Síntomas/clínica
3.4.3.4. Diagnóstico
3.4.3.5. Tratamiento enfermedad localizada
3.4.3.6. Tratamiento enfermedad avanzada

3.5. Cáncer de pene

3.5.1. Tratamiento adyuvante
3.5.2. Tratamiento radical

3.6. Tratamiento de las metástasis suprarrenales

3.6.1. Introducción
3.6.2. Cirugía
3.6.3. SBRT

Módulo 4. Dolor y nutrición en oncología radioterápica

4.1. Generalidades en dolor oncológico

4.1.1. Epidemiología
4.1.2. Prevalencia
4.1.3. Impacto del dolor
4.1.4. Concepto multidimensional del dolor en cáncer

4.2. Caracterización del dolor

4.2.1. Tipos de dolor oncológico
4.2.2. Evaluación del dolor oncológico
4.2.3. Pronóstico del dolor
4.2.4. Clasificación
4.2.5. Algoritmo diagnóstico

4.3. Principios generales del tratamiento farmacológico
4.4. Principios generales del tratamiento radioterápico

4.4.1. Radioterapia externa
4.4.2. Dosis y fraccionamientos

4.5. Bifosfonatos
4.6. Radiofármacos en el manejo del dolor óseo metastásico
4.7. Dolor en largos supervivientes
4.8. Nutrición y cáncer

4.8.1. Concepto de malnutrición
4.8.2. Prevalencia de malnutrición
4.8.3. Causas y consecuencias de la desnutrición en el paciente oncológico
4.8.4. Mortalidad y supervivencia
4.8.5. Factores de riesgo nutricional en el paciente oncológico
4.8.6. Objetivos del soporte nutricional

4.9. Caquexia
4.10. Valoración nutricional inicial en un Servicio de Oncología Radioterápica

4.10.1. Algoritmo diagnóstico
4.10.2. Tratamiento específico
4.10.3. Recomendaciones dietéticas generales
4.10.4. Recomendaciones específicas individualizadas

4.11. Valoración nutricional durante el seguimiento en un Servicio de Oncología Radioterápica